Cross-Linking do Colágeno

O que é crosslinking ?

É um tratamento realizado na córnea através da aplicação de riboflavina (vitamina B2) e luz UV-A. O equipamento faz com que a córnea fique fortalecida, aumentando a rigidez e resistência por meio do aumento das ligações entre as fibras do colágeno.

Quais as indicações para iniciar o tratamento?

Ceratocones em evolução graus I, II e III, degeneração marginal pelúcida; ectasia corneana pós-cirurgia refrativa.

Qual a finalidade da utilização do crosslinking e qual o tempo que leva para realizar o procedimento?

O objetivo é evitar a progressão do ceratocone ou ectasia, e assim evitar a necessidade do transplante de córnea. A duração do procedimento é de aproximadamente uma hora

De que forma é feito este procedimento?

É preciso anestesiar o olho com colírio; remover uma parte da camada superficial de células da córnea (o epitélio); em seguida instila-se riboflavina de cinco em cinco minutos por meia hora e aplica-se luz UV-A nos próximos trinta minutos. Posteriormente, o cirurgião lava o olho do paciente para remover o excesso de riboflavina e coloca uma lente de contato gelatinosa.
A lente de contato fica no olho por uma semana (não é removida para dormir). No primeiro retorno ao consultório o oftalmologista avalia a córnea e remove a lente de contato, caso o epitélio já estiver restabelecido. A cirurgia acontece em um olho de cada vez, normalmente com um mês de diferença, para que seja aguardado a melhora do outro olho.

Quais os exames e cuidados pré-operatórios?

É preciso fazer o exame de topografia corneana, paquimetria ultrassônica e microscopia especular. A orientação é que seja suspenso a lente de contato rígida por 15 dias e a gelatinosa por três dias. É necessário aguardar três meses para readaptar as lentes de contato rígidas gás-permeáveis, após o procedimento.

Quando é marcado o retorno do paciente e, de que forma acontece a recuperação visual?

A primeira avaliação é feita em uma semana e, na maioria das vezes, é retirada a lente de contato que fucionou como curativo. A recuperação é lenta e gradual, variando de paciente para paciente, tendo uma média de dois a quatro meses. O procedimento pode ser associado a implante de anel de Ferrara (ou outra marca) e o laser para retirada do grau pode ser feito no momento ou meses após o procedimento. Dispomos do novo equimamento (fotos) que possibilita customizar a cirurgia em vários aspectos conforme a necessidade de cada paciente, com maior segurança, pois a energia é controlada por monitor todo o tempo, condiçao inexistente em outros aparelhos disponíveis no momento no mercado brasileiro, pois em excesso causa lesões intraoculares e em falta não cumpre o protocolo para o sucesso de enrijecimento da córnea, o crosslinking dos tecidos corneanos.